大柴胡湯
Da Chaihu Tang
又稱：大柴胡汤、少阳阳明
中成藥
傳統中醫藥知識
大柴胡湯是中醫經典方劑，源自《傷寒論》，主要用於疏肝利膽、清熱通腑。常見於治療膽囊炎、膽石症、胰腺炎等伴有便秘、口苦、脅痛的情況。此方藥性較強，不適合長期服用，使用前應諮詢中醫師或藥劑師。
以下為傳統中醫藥文獻與民間應用之整理，非現代醫學療效保證。
傳統中醫藥認識
傳統中醫認為大柴胡湯能和解少陽、內瀉熱結，適用於「少陽陽明合病」之實熱證。方中柴胡疏肝解鬱，黃芩清膽熱，大黃、枳實通腑瀉熱，芍藥、大棗緩急止痛。體質因人而異，實熱證者用之效佳，虛寒體質或氣陰兩虛者不宜，宜諮詢中醫師或藥劑師。
它是什麼
大柴胡湯是漢代張仲景《傷寒論》中的經典方劑，由柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生薑、枳實、大黃、大棗組成。它結合了小柴胡湯的「和解」思路與承氣湯的「通下」思路，主要用於處理「少陽陽明合病」——即既有少陽經的發燒、口苦、脅痛，又有陽明經的便秘、腹脹。與小柴胡湯相比，大柴胡湯多了大黃、枳實，更側重清熱通便。
常見用途（教育資訊）
一般用於中醫辨證屬於「少陽陽明合病」的實熱證，常見症狀包括：
- 反覆發燒、寒熱往來
- 口苦、咽乾、目眩
- 脅肋脹痛或右上腹痛
- 便秘、腹脹、噁心嘔吐
- 現代臨床常用於膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎、肝炎等伴有上述症狀的輔助治療。
- 反覆發燒、寒熱往來
- 口苦、咽乾、目眩
- 脅肋脹痛或右上腹痛
- 便秘、腹脹、噁心嘔吐
- 現代臨床常用於膽囊炎、膽石症、急性胰腺炎、肝炎等伴有上述症狀的輔助治療。
安全使用小貼士
大柴胡湯藥性偏寒涼，且含大黃（瀉下），不宜自行長期服用。一般按中醫師處方服用3至7天，症狀改善後應覆診調方。服用期間若出現腹瀉過頻、腹痛加劇、或體虛乏力，應暫停並諮詢中醫師。不要與其他含大黃的成藥或瀉藥同用，以免瀉下過度。
哪些人要特別小心
以下人群使用前必須諮詢中醫師或藥劑師：
- 孕婦、哺乳期婦女（大黃可能刺激子宮）
- 體質虛弱、脾胃虛寒（易腹瀉、怕冷）
- 兒童、長者
- 正在服用抗凝血藥（如華法林）或降壓藥者
- 有腸梗阻、腸道手術史者
- 孕婦、哺乳期婦女（大黃可能刺激子宮）
- 體質虛弱、脾胃虛寒（易腹瀉、怕冷）
- 兒童、長者
- 正在服用抗凝血藥（如華法林）或降壓藥者
- 有腸梗阻、腸道手術史者
甚麼情況建議問藥劑師
何時宜問藥劑師：
- 不確定自己的症狀是否適合大柴胡湯
- 正在服用其他中藥或西藥（尤其是瀉藥、抗凝血藥）
- 服用後出現不適或症狀未改善
- 想了解煎煮方法或劑量調整
- 不確定自己的症狀是否適合大柴胡湯
- 正在服用其他中藥或西藥（尤其是瀉藥、抗凝血藥）
- 服用後出現不適或症狀未改善
- 想了解煎煮方法或劑量調整