苦楝皮

Melia toosendan bark

又稱：川楝皮

中藥材傳統中醫藥知識

苦楝皮是楝科植物川楝或苦楝的乾燥樹皮，傳統中醫用於驅除腸道寄生蟲（如蛔蟲、蟯蟲），亦外用治療皮膚濕疹、疥癬。因其有一定毒性，使用時必須嚴格遵照劑量，不宜自行長期服用。

以下為傳統中醫藥文獻與民間應用之整理，非現代醫學療效保證。

傳統中醫藥認識

中醫認為苦楝皮苦寒有毒，能殺蟲、清熱燥濕。傳統用於蟲積腹痛、疥癬瘙癢。但因其毒性，內服多入丸散或煎劑，且不宜連續使用超過一週。體質虛寒、脾胃虛弱者忌用。現代研究亦指出其活性成分川楝素對肝臟有潛在影響，使用前應由中醫師辨證論治，不可自行濫用。

苦楝皮是楝科植物川楝（Melia toosendan）或苦楝（Melia azedarach）的乾燥根皮或樹皮。中醫認為其味苦、性寒，有小毒，歸肝、脾、胃經。與一般清熱燥濕藥不同，苦楝皮最突出的作用是驅蟲，尤其對腸道寄生蟲有效。

苦楝皮主要用於驅除腸道寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等，常見於中成藥驅蟲製劑中。外用時，可煎水洗或研末調敷，用於治療濕疹、疥癬、頭癬等皮膚問題。傳統上亦用於緩解蟲積腹痛。

苦楝皮有一定毒性，使用時要特別小心。內服必須遵照中醫師或藥劑師指示的劑量，不可自行加量或長期服用。兒童、老人及體弱者用量更需謹慎。外用時若皮膚有破損，應避免使用，以免吸收過多引起不適。

以下人士使用苦楝皮前應先諮詢中醫師或藥劑師：孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者、脾胃虛寒易腹瀉者。苦楝皮與某些西藥（如抗凝血藥）可能產生相互作用，併用前應告知醫生。若服用後出現噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈等症狀，應立即停藥並就醫。

使用苦楝皮前，建議向藥劑師或中醫師確認以下事項：
- 是否確實有寄生蟲感染，或僅為預防用途
- 正確的煎煮方法與劑量（苦楝皮不宜久煎）
- 是否正在服用其他藥物，尤其是抗凝血藥或肝臟代謝藥物