水蛭

Hirudo nipponica

又稱：蚂蟥

中藥材傳統中醫藥知識

水蛭是中藥裡一種活血化瘀的動物藥材，傳統用於改善血瘀引起的經閉、跌打損傷、癥瘕積聚等問題。它藥性較強，一般需經炮製後入藥，不宜自行服用。孕婦及出血體質者忌用。

以下為傳統中醫藥文獻與民間應用之整理，非現代醫學療效保證。

傳統中醫藥認識

中醫認為水蛭味鹹、苦，性平，有小毒，歸肝經。其破血逐瘀之力較強，傳統用於治療癥瘕積聚、血瘀經閉、跌打損傷等。現代研究亦發現其抗凝血、抗血栓作用。但體質因人而異，使用前宜諮詢註冊中醫師或藥劑師，以確保安全及對證用藥。

水蛭是環節動物門水蛭科動物（如日本醫蛭、寬體金線蛭等）的乾燥全體，經炮製後入藥。它在中藥裡屬於「破血逐瘀」類藥物，藥力較一般活血藥強，並非日常保健食材。與丹參、川芎等溫和活血藥不同，水蛭主要用於較嚴重的血瘀證。

水蛭傳統用於血瘀所致的月經閉止、癥瘕積聚（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等中醫診斷範疇）、跌打損傷腫痛，以及中風後半身不遂等。現代研究亦發現其含有水蛭素等成分，有助抗凝血、抗血栓，但必須在醫師指導下使用，不可自行當作保健品。

水蛭藥性較猛，一般需經專業炮製（如滑石粉炒、酒炙）以減低毒性及矯味，不可直接生用或自行捕捉服用。用量須嚴格按中醫師處方，過量可能引起出血傾向。服用期間若出現異常瘀傷、牙齦出血、黑便等，應立即停藥並諮詢醫師。

孕婦絕對禁用（可能引起流產）。月經過多、有出血性疾病（如胃潰瘍、血小板減少）、正在服用抗凝血藥（如華法林、阿士匹靈）的人，以及手術前後，均不宜使用。體質虛弱、無明顯血瘀證者亦應避免。

若你正在服用西藥抗凝血藥、抗血小板藥，或準備接受手術，使用含中藥水蛭的產品前，務必告知醫生或藥劑師。
- 不清楚自己是否屬於血瘀體質，或想了解水蛭與其他中藥的配伍禁忌，建議諮詢註冊中醫師。
- 購買時應選擇信譽良好的中藥房，確保炮製規範。